Plutselig tannverk kan skyldes alt fra et mindre hull eller en løs fylling til en sprekk, en irritert tannnerve eller en infeksjon. Hvor raskt du bør oppsøke hjelp, avhenger blant annet av hvordan smerten utvikler seg, og om du har hevelse, feber eller problemer med å gape, svelge eller puste.
En undersøkelse hos tannlege på Lilleaker kan avklare om smerten kommer fra selve tannen, tannkjøttet, en visdomstann eller vevet rundt. I noen tilfeller kan smerter fra kjeveledd, tyggemuskler eller bihuler også oppleves som tannverk. Derfor må årsaken kartlegges før riktig behandling kan anbefales.
Smertens styrke sier ikke alltid hvor alvorlig tilstanden er. En liten sprekk kan gi kraftige smerter ved tygging, mens en tann med omfattende nerveskade kan bli mindre smertefull når nerven gradvis mister følsomheten. At tannverken avtar, betyr derfor ikke nødvendigvis at problemet er borte.
Når bør du kontakte tannlege ved tannverk?
Du bør bestille time dersom tannverken varer over tid, kommer tilbake eller gradvis blir sterkere. Smerter som oppstår uten en tydelig årsak, vekker deg om natten eller fortsetter etter at du har spist eller drukket noe kaldt eller varmt, bør undersøkes.
En tidlig vurdering gir tannlegen bedre mulighet til å finne årsaken og vurdere om tannen kan bevares.
Smerter når du biter sammen eller tygger på én bestemt tann, bør også undersøkes. Det kan blant annet skyldes:
en sprekk i tannen
betennelse rundt rotspissen
en fylling som er for høy
overbelastning av tannen
irritasjon eller betennelse i tannnerven
Flere tilstander kan gi de samme symptomene. Smertebeskrivelsen må derfor vurderes sammen med kliniske tester og eventuelle røntgenbilder.
Symptomer som krever rask vurdering
Hevelse i tannkjøttet, kinnet eller kjeven bør vurderes raskt, særlig dersom hevelsen øker eller opptrer sammen med feber og redusert allmenntilstand. Puss, vond smak i munnen eller en liten kul i tannkjøttet kan være tegn på en infeksjon rundt en tannrot.
Ved raskt økende hevelse, svelgvansker, vansker med å gape eller hevelse som sprer seg mot halsen eller øyet, bør du kontakte lege eller legevakt umiddelbart dersom du ikke får rask hjelp hos tannlege.
Ved pustevansker skal du ringe 113.
En tann som er slått løs, flyttet ut av stilling eller slått helt ut, bør vurderes umiddelbart. Ring tannlege eller akuttelefonen for konkrete råd. Ved en utslått permanent tann er det viktig å handle raskt, mens en utslått melketann ikke skal settes tilbake i tannfestet.
Plager som ofte kan vente til ordinær åpningstid
Kortvarig ising som forsvinner når påvirkningen opphører, er vanligvis mindre akutt enn vedvarende smerte. Isingen bør likevel undersøkes dersom den gjentar seg, blir sterkere eller tydelig kommer fra én bestemt tann.
Vanlige årsaker kan være:
blottlagte tannhalser
slitasje
begynnende karies
lekkasje rundt en fylling
En løs fylling eller krone kan ofte vente til ordinær åpningstid dersom du ikke har sterke smerter eller hevelse. Tannen bør likevel undersøkes innen rimelig tid. Frem til timen bør du unngå hard og seig mat og tygge på motsatt side.
Vanlige årsaker til plutselig tannverk
Karies som har utviklet seg
Karies gir ofte få eller ingen symptomer i begynnelsen. Etter hvert som hullet blir dypere, kan tannen reagere på søtt, kaldt eller varmt. Når irritasjonen nærmer seg tannnerven, kan smerten vare etter påvirkningen og senere oppstå spontant.
Et hull som oppdages før nerven er varig skadet, kan ofte behandles med en fylling. Dersom nerven har utviklet en betennelse som ikke kan lege, kan rotbehandling være nødvendig for å bevare tannen.
Sprekk i tannen eller skadet fylling
En sprekk gir ofte en kort og skarp smerte ved tygging, særlig når bittet slippes. Smerten kan være vanskelig å lokalisere, og små sprekker er ikke alltid synlige på vanlige røntgenbilder.
En gammel, løs eller skadet fylling kan gi lignende plager. Dersom fyllingen ikke lenger slutter tett mot tannen, kan bakterier og væske trenge inn langs kanten. Behandlingen avhenger av om problemet er begrenset til fyllingen, eller om tannen også har fått en sprekk eller en dypere skade.
Betennelse rundt en visdomstann
En delvis frembrutt visdomstann kan føre til smerte og hevelse bakerst i munnen. Når deler av tannen fortsatt er dekket av tannkjøtt, kan området være vanskelig å holde rent. Matrester og bakterier kan samle seg under tannkjøttet og utløse en betennelse.
Ved gjentatte plager vurderer tannlegen om visdomstannen ligger slik at den kan rengjøres tilfredsstillende. Dersom den ligger ugunstig eller stadig gir betennelser, kan fjerning være et bedre alternativ enn gjentatt akuttbehandling.
Smerter fra kjeve, muskler eller bihuler
Smerter som oppleves som tannverk, kommer ikke alltid fra en tann. Bihulebetennelse kan gi ømhet i flere tenner i overkjeven, mens spente tyggemuskler og problemer i kjeveleddet kan gi utstrålende smerter.
En tann bør derfor ikke behandles før undersøkelsen sannsynliggjør at den faktisk er årsaken til plagene.
Slik undersøker tannlegen akutte tannplager
Undersøkelsen begynner vanligvis med en samtale om symptomene. Tannlegen spør når smerten startet, hvor lenge den varer, og om den utløses av kulde, varme, søtt eller tygging.
Opplysninger om hevelse, feber, søvnproblemer, tidligere skader og nylig tannbehandling kan gjøre det lettere å skille mellom ulike årsaker.
Deretter undersøkes tennene, tannkjøttet og slimhinnene. Tannlegen ser etter hull, sprekker, løse fyllinger, hevelse, puss og andre tegn på skade eller infeksjon. Bittet kontrolleres også, fordi en tann som møter for tidlig, kan bli øm selv om den ikke har karies.
Testing av tannnerven og bittømhet
En kuldetest kan gi informasjon om hvordan nerven inne i tannen reagerer. En kortvarig reaksjon kan være forenlig med en levende, men følsom nerve. Kraftig smerte som fortsetter etter at testen er avsluttet, kan tyde på en mer omfattende irritasjon eller betennelse.
Tannlegen vurderer testresultatene sammen med symptomene, den kliniske undersøkelsen og eventuelle røntgenfunn.
Tannen kan også testes med lett banking eller kontrollert trykk. Ømhet kan tyde på at vevet rundt rotspissen er påvirket, men kan også forekomme ved sprekk eller overbelastning.
Røntgen ved tannverk
Røntgenbilder kan vise hull mellom tennene, bentap og enkelte forandringer rundt røttene. De kan også gi informasjon om tidligere rotbehandlinger og plasseringen av visdomstenner.
Et normalt røntgenbilde utelukker likevel ikke alle problemer. Små sprekker og tidlige betennelser kan være vanskelige å oppdage.
Hos Lilleaker Tannklinikk koster røntgen 130 kroner per bilde, mens panoramarøntgen koster 790 kroner. Tannlegen avgjør etter den kliniske undersøkelsen hvilke bilder som er nødvendige.
Vanlige behandlinger ved akutt tannverk
Fylling når tannnerven kan bevares
Dersom smerten skyldes karies eller en ødelagt fylling, fjernes det skadde vevet før tannen bygges opp igjen. Fylling er aktuelt når nerven fortsatt kan bevares.
Rotbehandling ved varig nerveskade
Når tannnerven er varig betent eller har dødd, kan rotbehandling være nødvendig for å beholde tannen. Rotkanalene renses, desinfiseres og forsegles for å fjerne infisert vev og redusere risikoen for ny bakterievekst.
Etter rotbehandlingen må tannen få en permanent oppbygging. Hvis mye tannsubstans er tapt, kan en krone være nødvendig for å beskytte mot sprekk og brudd.
Les mer om rotbehandling hos Lilleaker Tannklinikk.
Behandling av betent visdomstann
Ved betennelse rundt en visdomstann kan den første behandlingen bestå av rengjøring og skylling, kombinert med råd om renhold hjemme.
Dersom tannen ligger ugunstig eller forårsaker gjentatte betennelser, kan trekking eller kirurgisk fjerning anbefales. Røntgen brukes for å vurdere tannens plassering før behandlingen planlegges.
Trekking når tannen ikke kan bevares
Trekking kan være nødvendig dersom tannen har en dyp sprekk, omfattende skade eller en prognose som gjør bevarende behandling lite forutsigbar. Det er likevel ikke automatisk førstevalget ved tannverk.
Tannlegen vurderer først om tannen kan reddes, og om forventet holdbarhet står i forhold til behandlingens omfang.
Les mer om trekking av tenner.
Når brukes antibiotika?
Antibiotika fjerner vanligvis ikke årsaken inne i en skadet eller infisert tann og kan derfor ikke erstatte nødvendig tannbehandling. Det kan være aktuelt ved tegn på spredning, for eksempel feber, redusert allmenntilstand eller økende hevelse.
Selve infeksjonskilden må som regel fortsatt behandles med rotbehandling, drenering eller trekking.
Dette kan du gjøre mens du venter på time
Hold området så rent som mulig, og unngå å tygge på den smertefulle siden. Begrens mat og drikke som tydelig utløser smerten.
Reseptfrie smertestillende kan brukes i samsvar med pakningsvedlegget dersom du tåler dem, men de behandler ikke årsaken til tannverken.
Ikke legg tabletter eller andre midler direkte mot tannen eller tannkjøttet, da dette kan skade slimhinnen. Du bør fortsatt møte til undersøkelsen dersom smerten avtar før timen. En tann kan bli mindre smertefull selv om problemet fortsetter å utvikle seg.
Hva koster en akutt tannlegetime?
En akutt konsultasjon hos Lilleaker Tannklinikk koster 990–1 330 kroner, avhengig av undersøkelsens omfang. Røntgen og eventuell behandling kommer i tillegg.
Før videre behandling skal du få informasjon om funnene, anbefalt behandlingsalternativ og forventede kostnader. Se klinikkens prisliste.
Bestill time hos tannlege på Lilleaker
Har du tannverk, hevelse eller en annen plutselig tannplage, kan du kontakte Lilleaker Tannklinikk for å få vurdert hvor raskt du trenger hjelp.
Lilleaker Tannklinikk ligger i Lilleakerveien 31, 0283 Oslo, med kort vei fra Lilleaker, Lysaker, Ullern, Jar, Skøyen, CC Vest og Bærum. Klinikken har gratis parkering i én time.
Klinikken er åpen mandag–fredag kl. 08.30–16.30. Akuttelefonen er bemannet alle dager kl. 08.00–20.00.
Ring 22 50 51 03 eller 97 50 16 16.
Du kan også bestille time hos Lilleaker Tannklinikk.
Lilleaker Tannklinikk
Lilleakerveien 31
0283 Oslo
E-post: post@lilleaker-tannklinikk.no